【お名前】 

【郵便番号】 

【ご住所】 
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【ご住所2】 

【お電話番号】 

【メールアドレス】 

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【ケーキのサイズ】 
【ケーキのサイズ】  5号（15cm） 6号（18cm） 7号（21cm） 8号（24cm） 特大
【クリームの種類】 
【クリームの種類】  生 チョコ 豆乳
【ケーキの種類】 
【ケーキの種類】  キャラクター 立体 顔型立体 似顔絵 動物・ペット
【キャラクター名】 

【キャラクターの数】 
【キャラ・似顔絵の数】  1体 2体 3体 4体
【ご希望のマスコット人形】 

【マスコット人形の数】
【マスコットの数】  1体 2体 3体 4体
※2週間前までにご注文ください。
【メッセージ】 

※ケーキのプレートに描くメッセージ（絵文字不可）
【ろうそく】 

【備考】
ケーキ制作について他
※数字ろうそく1本15０円



【お届け希望月】 
1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月
【お届け希望日】 
1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日
※ご注文は1週間前までにお願いします。
【お届け希望時間帯】 
午前中 12〜14時 14〜16時 16〜18時 18〜21時
【お支払方法】 
銀行振込 代金引換(現金) 代金引換(ｸﾚｼﾞｯﾄ代引) 代金引換(ﾃﾞﾋﾞｯﾄ代引)
【お届け先】 
同じ
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